洗腎身體越洗越累?照這樣吃就對了!

陳修元(台北信康) 醫師

杏保醫網信康診所腎臟內科門診醫師

為什麼透析期間的飲食很重要?
血液透析會消耗體內的蛋白質和能量,這使得腎友對蛋白質和能量的需求增加。
如果在透析期間攝取足夠的營養,可以幫助補充因治療而消耗的營養素,並可能改善腎友的預後。
此外,透析期間進食還可以避免因治療導致的食慾下降,進而維持良好的營養狀況。

 

透析期間進食的好處
◎改善營養狀況:
透析期間進食可以增加蛋白質和能量的攝取,有助於提高血清白蛋白,改善營養指標,並可能增強體能和生活品質。
◎減少發炎反應:
有研究發現,透析期間進食可以降低發炎指標,有助於減少身體的慢性發炎。
◎提升腎友滿意度:
透析期間提供適當的飲食選擇,不僅可以增加腎友的滿意度,還可以改善腎友的治療順從性,降低住院率。

 

可能的風險和挑戰
儘管透析期間進食有許多潛在的好處,但也存在一些風險和挑戰:
◎血壓下降:
透析期間進食可能導致餐後低血壓,這可能會影響治療的安全性。
◎消化道症狀:
部分腎友在透析期間進食後可能會出現胃腸不適,如噁心、腹脹、排便等。
◎透析效率下降:
進食可能會影響透析的效率,減少尿毒素的清除效果。

 

如何安全地在透析期間進食?
為了在透析期間安全進食,建議遵循以下指導原則:

不適合透析期間進食的腎友
◎治療期間有低血壓
◎進食時經常咳嗽或有嗆到的危險
◎目前正在腹瀉,進食可能會加劇腹瀉
◎透析期間容易出現胃痛、消化不良、噁心或嘔吐
◎有自主神經功能障礙的病人可能因飲食引起惡化

 

進食姿勢:應鼓勵腎友以坐姿勢進食

 

避免容易引起低血壓的食物
◎大量的食物

◎高碳水化合物

◎熱食

 

應鼓勵腎友選擇食物
◎高蛋白質、低磷、低鉀

◎不會增加嗆到的風險

◎不會增加口渴感

◎不需要儲存、冷藏

◎可以用一隻手吃

◎不會造成環境髒亂

◎沒有強烈的氣味

 

腎友應準備好與食物一起服用磷結合劑
不適合透析期間進食的腎友建議透析前一定要先進食,不要餓著肚子去洗腎,
空腹透析也有不良副作用,例如透析進行到一半時產生低血壓的腎友,
有些是因低血糖造成,常空腹透析也容易造成營養不良。

 

每次血液透析會流失約少量蛋白質,如果沒有適當補充蛋白質,讓身體長期處於營養的負平衡,
可能導致肌少症、營養不良、加重貧血等,因此洗腎後也應補充高品質蛋白質、低磷、低鉀、低鹽、少水份的食物。