心房顫動無聲息 高齡慢病者慎防猝死勿輕忽

    85歲王伯伯，因突發性頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難及右手無力，緊急送至急診，就診時發現心跳每分鐘180次，臨床診斷為心房顫動(Atrial Fibrillation)併發缺血性腦中風(ischaemic stroke)。

王伯伯過去有長期高血壓、糖尿病及冠狀動脈疾病病史，心臟置放過支架並長期服用降血壓與血糖控制及抗血栓藥物，最近因自覺狀況穩定，已自行停藥一個月。

    杏保醫網信誠診所心血管門診 吳俊逸醫師表示，心房顫動的盛行率約1-2%，在台灣因心律不整相關疾病住院的病患中有33%和心房顫動有關，隨著年齡增長發病率從65歲以上的5%，提升至75-80歲的10%左右，其中又以三高、肥胖等慢性病患為多數。心房顫動平時雖悄無聲息，一旦發生症狀就易併發腦中風、心臟衰竭及猝死，民眾切勿輕忽。

心房顫動的好發族群：

1.高齡

2.三高族群(高血壓、糖尿病、高血脂)

3.肥胖

4.男性多於女性

5.甲狀腺功能亢進

6.瓣膜性心臟病

7.擴大性心肌病變

8.肥厚性心肌病變

    人體在心房正常且規則的收縮下，心跳約每分鐘60-100次不等，當心房因不正常放電導致心臟出現快速、不規則的跳動達每分鐘300-600下，並伴有頭暈、心悸、胸悶、呼吸短促時，就有可能是心房顫動的症狀了。吳俊逸醫師呼籲，心房顫動盛行率雖只有2%而且可能沒有症狀，但有伴隨腦中風、腸胃、腎臟及下肢血管栓塞等併發症的可能性，故建議定期健康檢查，有症狀及早就醫提早治療，以減少併發症的風險。也因心房顫動好發於慢性疾病患者、肥胖及瓣膜性心臟病患者務必規則性服藥與定期門診追蹤。

吳俊逸醫師最後提醒民眾

1.生活要正常規律，不要過勞、熬夜

2.三高及慢性病患需按醫囑服藥、不可中斷，中高齡者定時健康檢查，以及早發現提早預防治療

3.有任何胸悶、心悸、呼吸困難及頭暈症狀時，請盡速就醫。